ＤＭＣ入院への取り組み〜3年間をふりかえる

　当院では更生訓練所に入所する糖尿病を有する入所生を対象に、糖尿病教育入院を 実施してきた。近年入所生個々の病状・管理状況が複雑になり、画一的なプログラムで 実施していたシステムを見直し、平成13年度からDMコントロール入院（DMC入院）に移行 した。今年度で3年目を迎え、これまでの3年間の病棟の取り組みについてまとめたので報告する。

１．ＤＭＣへの移行理由

(1) 重度化への対応
(2) 個別性の重視
(3) より充実したコミュニケーションの確立・情報の共有化

２．入院患者

　平成13年度:10名(男性9名・女性1名：透析１名・歩行障害３名)
　　　　　　　　最短入院期間3日、最長28日
　平成14年度:5名(男性2名・女性3名:透析２名･左片麻痺1名)最短11日、最長144日
　平成15年度:3名(男性3名：透析１名)最短15日、最長30日

３．各年度の病棟の取り組み

　上記の移行理由に対応するため、病棟で取り組んだ内容としては以下のとおりである。
　平成13年度
　　(1) チェックリスト（自己血糖測定・インスリン自己注射）の見直しと新規作成
　　(2) 標準看護計画の作成
　　(3) 知識度調査の見直し
　　(4) 環境調整:車椅子や病棟内物品の定位置化･トイレ内暖房設備前への手すりの設置
　　(5) DMC入院に対する看護師側からの評価
　平成14年度
　　(1) 環境調整:廊下の手すりへのポインター設置
　　(2) 入院経験のある患者に対するアンケート調査。その意見からの看護の見直し
　　(3) ミーティングに使用する共通書式の用紙の作成
　平成15年度
　　(1) 教育プログラムの作成
　　(2) アンケート調査から得られた看護師側の意識改革

４．今後の課題

　人事異動があってもＤＭＣ入院にすぐに対応できるマニュアルの作成が今後の課題である。