脊髄損傷者の体力標準値（推定値）の検討

【目的】

　運動療法（リハ体育）部門では簡便で訓練時間内に測定可能なフィールドテスト方法を用い、そのパフォーマンスから体力レベルを推定している。今回、病院入院患者であった脊髄損傷（外傷・疾病）者の過去１１年８カ月間のデータを処理し、平均的な日本人の体格、体力、健康を代表する数値として考えることのできる「日本人の体力標準値」と同様に、脊髄損傷者の日常生活自立に必要な体力レベルの目標値を提示することを目的として、車椅子常用脊髄損傷者の体力標準値（推定値）の検討を行った。

【方法】

　平成３年４月〜平成１４年１１月末日までに退院した脊髄損傷（外傷・疾病）者、男性３７３名で、平均年齢30.2±13.1才であった。発傷から退院時評価日までの経過期間は18.4±31.4ヶ月であった。分析対象項目は、�@筋力として握力と肩腕力、�A瞬発力として１０ｍと２０ｍ直線ダッシュ、�B全身持久力として３分間走、�C敏捷性としてリピートターンの６項目で、日常生活に使用している車椅子で測定した。データ分析の対象残存機能はFrankelによる神経症状の分類Ａ〜Ｄまでとし、精神疾患、腕神経叢麻痺の合併や上肢機能に顕著な左右差がある者、自立歩行可能な者、中心性頸髄損傷者などは分析対象から除外した。

【結果】

　紙面の関係上、１０ｍ走と３分間走の結果のみを記述する。１０ｍ走は、Ｃ５では12.46±4.5秒、Ｃ６は7.2±1.3秒、Ｃ７〜Ｔｈ１は5.4±1.0秒、Ｔｈ２〜７は4.7±0.9秒、Ｔｈ８〜１２は4.3±0.7秒、Ｌ１〜は4.2±0.9秒であった。３分間走は、Ｃ５では121.0±39.8ｍ、Ｃ６は208.0±40.4ｍ、Ｃ７〜Ｔｈ１は280.6±41.8ｍ、Ｔｈ２〜７は326.2±57.3ｍ、Ｔｈ８〜１２は359.5±49.3ｍ、Ｌ１〜は376.3±62.2ｍであった。また、１０ｍ走および３分間走と機能レベルとの関係をみると、これら２変数と機能レベルとの間に有意な相関関係が認められた。一方、２変数と年齢との間には、有意な相関関係が認められないものの、機能レベルごとに、２変数と年齢との関係をみたところ、Ｃ７〜Ｔｈ１、Ｔｈ２〜１２、Ｌ１〜では有意な相関関係がみられた。

【まとめ】

　入院患者における、退院に向けての体力指標（目標値）の数値データを得ることができた。車椅子を常用する脊髄損傷者の体力は、機能レベルと年齢の影響を受けることが分かった。すなわち、機能レベルが高い者ほど体力は低く、また、年齢が高い者ほど体力は低くなるという結果であった。今後、車椅子を常用する脊髄損傷者における体力の５段階評価作成に向けて、年齢区分と障害レベルを考慮したうえで、データ処理を行わなければならないことが示唆された。