あはき師試験１０年の評価と今後の展望

　１．按摩師・鍼灸師の国家試験は、明治以来の営業免許制度が改められ、医師と同じく 法律に基づく国家資格となった昭和２２年に逆上ることが出来る。但し、その資格試験の 実施と免許事務は、機関委任業務として国が都道府県知事に行わせてきた。昭和６３年、 それが行政改革の流れに沿った形で、関係７団体の拠出により「東洋療法研修試験財団」 が設立され、医療関係では初の民間委託方式による全国統一試験が平成４年から始まり、 今年で１０回目を経過したところである。

　２．財団による国家試験の委託実施にあたって、盲学校・視力障害センタ 教員で組織 する日本理療科教員連盟（理教連）は、国試対策部を設けて試験に関する改善、設問自体 の適否について、財団／試験委員会に毎回申し入れを行ってきた。厚生省と同財団におい ても、１０回の実施を目処に内容を刷新する必要性から、平成１０年に試験委員会とは別 に「国家試験評価委員会」を設け、過去１０年の国試問題を総チェックすると共に、今後 方法とのあり方に向けて内容に関する提言を行うこととなった。

　３．上記５名の委員による検討は、第１回〜７回（当時）鍼灸師試験の全問題を、米国 の医学試験で採用されている評価法Ｔaxonomy で洗い出す作業から始まった。その結果、 認知領域の�T型（単純想起）が全問題中９４.2％を占め、�U型（理解・解釈）は５.3％で �V型（分析・解決）は僅か０.1％、�U・�V連結型は０.4％であった。因みに、米国の医師 license 試験は�T型２０％、�U型３０％、�V型５０％が理想とされているが、日本の医師 国家試験（平成９年）では�T型５７.8％、�U型１０.9％、�V形３１.3％であった。続いて 第７・８回の鍼灸師試験を修正イ ベル法で検討した。これは設問の必要度を必須・重要 ・疑問に、難易度を平易・中等・困難に分け、その縦横相関を見る。その結果、７／８回 での必須問題は６０.5／６０.2、重要３１.3／３４.8、疑問８.2／５.0で、難易度は平易 ５５.7／５６.5、中等３７.8／３９.8、困難６.5／３.7となった。必要難易度指数を算出 すると必要・平易４６.3／４６.0、必須・中等１４.2／１４.2と驚く程の一致を示した。

　４．今年の第１０回は按摩師試験の存亡が掛かって難易度がアップし、晴眼現役は依然 １００％に近いものの、視力障害者は按摩師でも１／３が不合格となる時代に突入した。 当委員会でも改めて按摩師試験の評価を行ったが、それについては『医道の日本』平成15 年3月号に掲載されているのでご覧戴きたい。