第374号（令和6年春号）特集
特集『高次脳機能障害 リハビリテーション医療と障害福祉サービス』
失語症のリハビリテーションとICT利活用
病院 リハビリテーション部 言語聴覚士長 大畑 秀央
失語症は高次脳機能障害の一つで､大脳の言語野の損傷による言語機能の障害であり､周囲とのコミュニケーション障害、情報障害を生じ、社会生活での活動や参加に多大な影響を及ぼします。失語症のリハビリテーションチームでは､言語聴覚士（ST）が失語症のある人に個別のリハビリテーションプログラムを提供してきましたが、近年ではパソコンやインターネットによる情報通信技術（Information and Communication Technology: ICT）が活用されています。失語症のある人を対象に開発されたアプリケーション（アプリ）やデバイス、Webサイトなどには､ActVoice Smart、（https://escor.co.jp/products/products_item_ActVoiceSmart.html）、言語くん（https://gengokun.com）、コミュリハ（https://eastpons.com/app/commrehab/index.php?lang=ja)などがあります。
専門的な機器がなくても､ICTは失語症のある人にとっても、会話を支援する人にとっても有用です。一般の人にもスマートフォンやタブレットで活用できる方法に､以下のようなものがあります。
- 写真
失語症のある人は、言葉をうまく想起できないことがありますが、伝えたい物事を写真に撮っておけば､それを見せて伝達できます。またLINEなどのメッセージアプリでは写真で送ることで、文字では伝えにくい内容も伝えることができます。会話を支援する側の場合は､インターネット画像検索で写真を検索して見せると、失語症のある人は話題を理解しやすくなります。建物や場所の話をする時は､写真だけでなく、地図アプリで地図を見せることもできます。
- 音声入力
音声認識・文字変換機能では、音声で文字を入力できます。失語症のある人は､言えるけれども文字（特に漢字）が思い浮かべられないことがありますが､この機能によって音声を文字に変換できます。会話を支援する側の場合、失語症のある人に文字を書いて見せて理解を手助けしますが､この時に音声入力を使用して文字を示すこともできます。この音声入力（音声認識・文字変換）に特化したアプリに、UDトーク（https://udtalk.jp）などがあります。ただし誤認識や､不要な情報まで音声入力されることで混乱を招くことがあるので、注意が必要です。要点を絞って伝えることや､紙に書いて伝えるアナログな方法が有効な場合があります。
- 光学式文字読み取り（OCR: optical character reader）・音声読み上げ
失語症のある人は､漢字の音読が難しいことがあります。カメラのOCR機能を利用したアプリに、漢字検索（https://www.telethon.jp）というアプリがあります。カメラでスキャンすることで文字を認識し、漢字に振り仮名を振ってくれるので、仮名を見て音読したり､それを音声で読み上げて聞くことで､復唱によって音声での表出に繋げることができます。また漢字の理解が難しい人の場合は、音声を聞くことで理解できることがあります。
失語症のリハビリテーションでは､失語症のある人の生活機能、環境因子、個人因子を考慮してプログラムを立てます。失語症のある人には、病前からパソコンなどICTを活用している方がいらっしゃいますし､使うことが難しい場合でも､会話相手がICTを使えれば、環境因子を改善することで失語症のある人がコミュニケーションしやすい社会になります。失語症のある人と会話する上では､その人の思いを知りたいという気持ち、失語症の正しい知識、適切な会話技術が大切です。ご紹介した内容はあくまで一例ですが、このようなICTが会話技術の一助になればと思います。
