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| 更生訓練所 指導部 相談判定課
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小熊 順子
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【はじめに】
当施設に入所した外傷性脳損傷者の職業リハビリテーションの実際について、当施設開設年である昭和54年に遡り調査し分析した結果を紹介し、今後の課題を考察する。
【対象と方法】
対象は昭和54年から平成11年までの間に一般リハビリテーション課程に入所した128名である。
調査分析した項目は性別、入所年度別人数、受傷年齢、入所時年齢、受傷から入所までの期間、重度障害の割合、発作の有無、訓練科目、読書力検査（学年）、
算数学力検査（学年）、WAIS-R(VIQ、PIQ)、在所期間（月）、復帰形態（就職、施設、その他）からなる。調査分析した神経心理学的検査はBENTON視覚記銘検査、
MMS言語記憶検査、 TRAIL MAKING検査からなる。検査未実施者は分析対象から除外した。
【結果と考察】
入所年度別にみると後半11年間は前半10年間の約2.4倍を占め、特に最近の６年間は総数の42.2％と増加していた。
男性は109名で85．2％、女性は19名で14．8％。平均18歳で受傷し、受傷から入所までの期間は平均5年、入所時の年齢は平均23歳であった。
１・２級の重度の者が約70％を占め、21.9%にてんかん発作がみられた。職能コースは43%で職リハコースの40.6％を若干上回り、訓練科目では3ワーク、4ワーク、職業適応の順に多くこれら３科目で40.6%を占めた。平均１年７ヶ月の在所期間の後、就職できた者は52.3％であった。
訓練コースと各項目との関連では読書力検査、算数検査、動作性IQ、在所期間、復帰形態においてそれぞれ有意差がみられ、
職能コースでは学力検査や動作性IQで有意にスコアが低く、在所期間も長くなり、家庭復帰や自営等の占める割合が多かった。
訓練コースと検査項目との関連ではBENTON、TRAIL MAKING検査においてそれぞれ有意差がみられ、「視覚的記憶」と「注意」の障害が職リハコース例においては有意に軽度であった。
就職率と障害等級との関連では軽度(5･6級)の者の就職率が90%と高く、身体障害程度が就職率に大きく寄与し、重症度との関連において重要な示唆を得た。
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